中国皮革行业环保创新奖

申 报 书

项目名称：

推荐单位：

申报单位（盖章）：

填报日期：

中国皮革协会

编制

中国财贸轻纺烟草工会

一、基本情况

（一）项目基本情况

项目名称
项目来源		1.国家攻关；2.省部级项目；3.消化创新；4.地方项目； 5.其它
技术水平		1.国际领先；2.国际先进；3.国内领先；4.国内先进； 5.行业实用
研发起止时间		年月至年月
技术应用于生产的时间		年月	连续正常运行时间	年
专利	申请号		申请日期
	授权号		专利属性
其它知识产权证明文件
获奖情况	时间	奖励名称及等级		授奖部门

（二）项目申报单位基本情况

申报单位			法人代表
单位地址
联系人		邮政编码
电话 （含区号）		传真 （含区号）
单位性质		年产值		万元/年
注册时间		注册资金		万元
职工总数		工程技术人员
项目申报单位技术研发能力（包括设计研发、组织实施、技术配套、技术维护等）

二、项目可行性分析

（一）项目简介（基本原理、工艺路线、技术关键、主要创新点及推广前景）

（二）项目指标

1.技术指标

（包括技术应用条件、与国内外技术指标对比等）

2.经济指标

总投资	万元	其中：设备投资	万元
运行费用	万元/年	经济效益	万元/年
经济效益说明：

3.社会环境指标

削减主要污染物* 名称
单位
应用前
应用后
削减率（%）
其它指标情况：
社会环境效益（节水、节能情况，污染物年削减量等）：
其他社会环境效益

*主要污染物指：废水量、COD、氨氮、总氮、总铬、硫化物、氯离子等。

（三）国内外同类技术比较（技术、经济、环境、管理等方面）

（四）应用情况

应用情况	应用时间 （年）		技术应用 覆盖面（%）
应用存在的问题
其它要说明的问题

三、主要完成人情况

（最多填报5人，每人填写一张）

四、审查意见

项目申报单位意见	公章： 年月日
推荐部门审查意见	公章： 年月日

填写说明

一、申报书中所有部门和单位名称应填写全称并与其公章一致。

二、基本情况

1、“项目名称”一般要与《技术鉴定证书》中的名称一致。

2、“项目申报单位”要与《技术鉴定证书》或《专利证书》中的完成单位一致，如不一致，需有相应的证明文件。

3、“项目来源”和“技术水平”在相应的选项上划“√”，只能选一项。

4、“研制起止时间”指从开始研究到成果通过鉴定（或视同鉴定）的时间。

5、“获奖情况”包括国家级、省（部）级科技奖励，非政府部门的科技奖励和国际科技奖励。

三、项目可行性分析

1、技术指标

计量单位应采用国家统一计量单位；

2、经济指标

（1）所有费用以申报当年为准进行核算；

（2）“总投资”和“设备投资”均为一次性投资；

（3）“运行费用”包括固定费用（折旧费，固定资产税及材料费，维修费、人工费、管理费等）；

（4）经济效益：指净效益与减免排污费和罚款的和。

3、社会环境指标

（1）“污染物年削减量”指采用该技术后某种污染物一年所减少的排放量；

（2）“其它社会环境效益”包括作业环境条件的改善，生态平衡综合效益，环境纠纷的减少及无二次污染等情况。

4、应用情况

技术应用覆盖面：指通过该技术加工的产品或处理的污染物占全部产品或污染物的百分比。

四、审查意见

1、“申报单位意见”应对报告书中的各项内容给予确认。申报单位填到此项为止。

2、“推荐部门审查意见”应对申报项目中技术的先进性、运行的可靠性和示范的价值提出意见，并盖公章。